Роды без разрывов

Татьяна Леонтьева, перинатальный психолог, акушерка

Страх «порваться» в родах, как показывает практика, в той или иной степени существует у 90% женщин. Но те, кто приходят к нам на занятия, знают, что существует реальная возможность обезопасить себя от этого досадного недоразумения. Почему именно обезопасить, а не избавить на 100%? Да потому, что существуют еще и наши индивидуальные особенности. Т.е., на повышение риска разрывов промежности в родах влияют:
- Свойства соединительной ткани. Чем старше женщина, тем ткань менее эластичная.
- Правильное поведение женщины во время потужного периода.
- Тренированность интимных мышц. Умение их напрягать и расслаблять.
Первые 2 аспекта мы подробно изучаем на наших практических занятиях, а на третьем мне хотелось бы остановиться подробнее. Давайте обратимся к анатомии и физиологии. Мышцы тазового дна делятся на три слоя (наружный, средний и внутренний). О мышцах тазового дна у нас думать не принято, более того не все представляют, где они находятся. Между тем, тренировка этих мышц направлена на реализацию ряда важнейших функций и задач.
В небеременном состоянии тазовое дно является опорой для внутренних органов, способствует сохранению их нормального положения. Особое значение имеют мышцы, поднимающие задний проход. При сокращении этих мышц происходит замыкание половой щели, сужение просвета прямой кишки и влагалища.
Повышение тонуса мышц тазового дна, для профилактики и лечения опущения органов малого таза. Именно низкий тонус приводит к опущениям разной степени и даже к выпадению половых органов, а также мочевого пузыря и прямой кишки. Тазовое дно представляет собой не только опору для половых органов, но и для внутренностей. Мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с грудобрюшной диафрагмой и мускулатурой брюшной стенки.

Во время беременности мышцы тазового дна нужны, чтобы:
- Поддерживать увеличенную в 20-25 раз! матку, вес которой вместо 60-80 гр к концу беременности достигает 1,5 кг.
- Профилактировать варикоз промежности.
- Профилактировать варикоз вен прямой кишки (геморроя).
Во время родов:

- Делают мышцы тазового дна более сильными, а значит, эластичными. Тогда при выходе ребеночка все три слоя мышц тазового дна легче растягиваются и образуют широкую трубку, являющуюся продолжением костного родового канала.

После родов:

- Позволяют мышцам быстрее сократиться и принять прежнее положение.

- Обеспечивают более быстрое заживление травм (разрезы, разрывы) промежности, если они произошли.

- Восстановливают тонус мышц влагалища.

- Уменьшают или устраняют недержания мочи.

- Улучшают сексуальную функцию.

Для выполнения упражнений сначала следует идентифицировать мышцы тазового дна, т.е почувствовать их и научиться смещать к ним внимание. Попробуйте остановить мочеиспускание. Мускулы, которые в это время сократятся, и есть те промежностные мышцы, которые следует тренировать. Выполнять упражнения можно в любом положении: сидя, стоя, лежа, а также при движении: ходьбе, уборке дома, плавании. Если вы никогда не делали таких упражнений, примите удобное положение и сместите внимание к промежности, сосредоточьте его там. Через некоторое время в этой области появиться мягкое тепло - мышцы начали расслабляться. Можно приступать к первому упражнению.

Импульс. Втянуть в себя мышцы промежности и ануса -расслабить мышцы. Это один цикл. Таких циклов в первый раз может быть 5 или 10. Напрягаться должны только эти мышцы. Далее ежедневно добавляем по 5-10 раз. И доводим количество циклов до 150-200 раз за один подход. Упражнения Лифт  и Пинг-Понг мы рассмотрим на практическом занятии.

Легких вам родов!