Застой молока

Суслонова Елена, консультант по грудному вскармливанию

Боль в груди, уплотнение, покраснение кожи над застойным протоком, повышение температуры – все это признаки лактостаза, или застоя молока в грудной железе. Если у вас наблюдается описанная картина, начинайте действовать немедленно! Выжидать, что все «пройдет само», нельзя. Важно помнить: когда застой молока только начался, с ним справиться куда проще, чем через сутки после того, как он возник. Что помогает в этом случае?

Первое и главное – чаще прикладывайте малыша к груди, лучше каждые час-полтора днем и каждые два-три часа ночью. Помните, что ребенок лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. На это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышки, то прикладывайте малыша в положении из-под руки. С переполнением в нижней части груди помогает справиться поза лежа. Если застой у середины грудной клетки, то может помочь кормление в позе «колыбелька» или кормление верхней грудью в позе лежа, когда ноги мамы и малыша направлены в противоположные стороны. Справиться с уплотнением в верхней части груди может помочь кормление нижней грудью в позе лежа, когда ноги мамы и малыша направлены в разные стороны, или маме можно, положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над крохой в перевернутом по отношению к обычному положении.

Очень важно контролировать правильность прикладывания ребенка к груди: рот малыша широко открыт, губы вывернуты наружу, во рту бОльшая часть ареолы, особенно под нижней губой, не слышно причмокиваний, когда малыш сосет. Если на сосках есть трещины, то, как правило, это означает, что прикладывание неправильное, и ребенок неэффективно опорожняет грудь – потому, скорее всего, и случился застой. Если удалось правильно приложить малыша в нужной позе, и кроха активно пососал, а уплотнение ничуть не стало меньше, видимо, требуется дополнительное сцеживание груди. При лактостазе сцеживание обычно проводится так. Если специалист посоветовал согревающие процедуры, сначала приложите к груди теплый компресс (достаточно намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя) или примите теплый душ, затем помассируйте место застоя (аккуратно, чтобы не повредить ткани груди) и сцедите молоко. Задача при сцеживании – сцедить то молоко, которое сцеживается легко. Обычно это занимает минут 5-10, не больше. А после сцеживания снова прикладывайте малыша правильным образом и в подходящей позе, так как лучше всего справляются с застоем сами малыши.

Иногда сцеживание требуется повторить, но в любом случае оно делается не более 2-3 раз в сутки и лучше с 9 утра до 9 вечера. А как сцеживаться – вручную или молокоотсосом – остается на усмотрение мамы: чем лучше получается, тем и пользуемся. Однако если есть трещины сосков, то молокоотсос потрескавшуюся кожу может травмировать еще больше.

После кормления при болезненности и отечности можно ненадолго положить компресс, например, из свежего капустного листа, который помогает снять образовавшийся отек тканей.

При лактостазе очень важно больше отдыхать. Недостаток сна или чрезмерная физическая нагрузка иногда сами по себе могут спровоцировать застои. Домашние дела, пока вы боретесь с лактостазом, могут и подождать! Также нужно обратить внимание на питьевой режим: нужно пить достаточно, по жажде, так как ограничение жидкости, особенно если у мамы повышенная температура, может провоцировать застои и, уж конечно, не способствует их рассасыванию.

При всех этих мерах выздоровление обычно наступает за сутки - двое. Снижение температуры до нормальных значений – признак стабилизации состояния. Уплотнение в груди может ощущаться еще некоторое время после того как ушли все остальные симптомы лактостаза, но если оно не исчезло через 3 дня, надо показаться врачу - маммологу или гинекологу, так как это может быть симптомом более серьезной проблемы. Если состояние не изменяется или становится хуже, несмотря на все предпринятые усилия, - обязательно обращайтесь к врачу.

Помните, что от лактостазов никто не застрахован, они случаются у многих кормящих мам в любом возрасте ребенка. Если же застои молока происходят регулярно, то нужно найти причину, провоцирующую их, и устранить ее. Вот самые частые причины лактостаза:
· Редкие и непродолжительные кормления ребенка, особенно если малыш сосет пустышку вместе того чтобы опорожнять мамину грудь;
· Использование пустышки может также влиять на технику сосания, и ребенок начинает высасывать только активный поток молока;
· Ограничение ночных кормлений;
· Неудобная или однообразная поза для кормления, при которой закупориваются определенные доли;
· Однообразная или неудобная поза для сна (например, если мама постоянно спит на одном боку, то застои могут случаться именно в этой груди);
· Сдавливание молочной железы пальцами во время кормления;
· Усталость, стресс, невысыпание, чрезмерная физическая нагрузка мамы;
· Неудобная одежда, сдавливающая грудь, особенно неудобный бюстгалтер; иногда сказывается даже ношение мамой тяжелой сумки или рюкзака-«кенгуру»;
· Длительные однообразные движения руками (развешивание белья, уборка с пылесосом).

Как видите, причин лактостаза существует множество. Однако важно помнить, что застой молока – это явление, конечно, неприятное, но при правильных действиях быстро разрешимое. Поэтому так важно начать действовать немедленно и при необходимости обратиться за помощью к специалистам.

Нeкоторыe жeнщины дажe нe начинают кормить грyдью, потому что боятся, что кормлeниe испортит форму грyди. Оказываeтся, эти страхи совсeм нeобоснованы. Амeриканскиe yчeныe провeли исслeдованиe срeди пациeнток пластичeских хирургов, которыe жаловались на обвисаниe грyди. Оказалось, что грyдноe вскармливаниe нe являeтся нeзависимым фактором риска для птоза (обвисания) грyди. Возраст, повышeнный индeкс массы тeла (ИМТ), большee число бeрeмeнностeй, больший размeр грyди до бeрeмeнности и кyрeниe – вот факторы,большe всeго влияющие на формy грyди.

Канадские ученые решили посмотреть, как декретный отпуск влияет на продолжительность грудного вскармливания женщинами, которые успешно начали кормить детей в первые недели после родов. 80% мам могли по закону взять декретный отпуск на год. По сравнению с теми, кому полагался декретный отпуск в шесть месяцев, те, кому положен годовой декрет, 1) были в декрете дольше (12,2±0,5 месяца против 9,2±0,4 месяца); 2) дольше кормили грудью (10,2±0,5 месяца против 8,1±0,4 месяца). Однако они не были менее или более склонны кормить грудью по выходу на работу (17,5% против 22,2% продолжили кормить).
Исследователи пришли к выводу, что более продолжительный декретный отпуск положительно влияет на грудное вскармливание до выхода на работу. Продолжительность декретного отпуска не связана с продолжением грудного вскармливания после выхода на работу.