(343) 213-20-31
г.Екатеринбург

Исследование потребности женщин в психологическом сопровождении беременности

Ряплова Е.А., Лыскина Н. И. (Практическая психология, 2 том, 2000 г).

Работая с беременными женщинами в рамках программы "За сознательное родительство" (См. статью Психологические аспекты подготовки молодой семьи к рождению здорового ребенка, журнал "Практическая психология", 1999, стр. 89), мы обнаружили высокую степень заинтересованности женщин в психологическом сопровождении беременности. Основными задачами такого сопровождения являются: повышение уровня психологических знаний относительно беременности, родов и материнства; создание возможности для творческого самовыражения; работа по осознанию себя как родителя, которую можно представить как формирование женщиной нового образа своего "Я": "Я - беременная", "Я - счастливая беременная", "Я - мать", "Я - счастливая мать".

По результатам этой работы мы провели опрос 72 женщин, который выявил следующие основные изменения:

- Уменьшение страхов и тревог, связанных с беременностью и родами.
- Приобретение чувства уверенности в себе как родителе.
- Возрастание доверия к своим чувствам и телу, что особенно важно для успешного протекания родового процесса.
- Повышение способности к творчеству и спонтанности, в том числе и по отношению к собственной жизни. Именно эти качества являются необходимым условием "живых" эмоциональных отношений с ребенком.

На наш взгляд, эти результаты однозначно можно рассматривать как позитивные и представляющие ценность в плане помощи беременным женщинам на их пути к материнству. Следует, однако, отметить, что участницы программы изначально осознавали для себя необходимость таких занятий, т.е. обладали высокой степенью мотивации. Поэтому, с целью выяснения необходимости проведения подобной программы для более широкого круга женщин мы составили анкету, с помощью которой провели исследование наличия потребности женщин в психологическом сопровождении беременности.

Исследование проводилось в Екатеринбурге. Выборка носила случайный характер: нами было опрошено 50 женщин в четырех женских консультациях города.

Отметим следующие особенности выборки испытуемых: женщины, возраста от 20 до 32 лет, находились во втором и третьем триместре беременности (сроки от 18 до 38 недель). 78% опрошенных (39 человек) являлись первобеременными.

В анкете можно выделить 3 основных блока вопросов, первые 2 из которых позволяли обнаружить косвенные признаки наличия изучаемой потребности. Вопросы третьего блока были направлены непосредственно на выявление потребности в психологическом сопровождении беременности. Ниже описаны результаты исследования, для большей наглядности также выделенные нами по блокам анкеты:

1. Субъективная оценка женщиной собственного состояния.

Большинство женщин (90%) оценивают свое состояние как "скорее положительное". При этом физическое состояние в основном оценивается как "нормальное"(34%) и "хорошее"(36%), а психологическое состояние - как "противоречивое"(30%) и "счастливое"(26%). Достаточно большое количество ответов "противоречивое", на наш взгляд, говорит в пользу искренности испытуемых и достоверности результатов: состояние женщины во время беременности, которая является переходным процессом, действительно является противоречивым. С удовольствием отметим, что для всех женщин беременность была желанной. Словом, по этим результатам рисуется картина удовлетворенной своим положением женщины.

2. Осведомленность о процессе беременности и родов.Этот блок включал в себя выявление субъективной и объективной оценки осведомленности женщины, а также ее отношения к родам.

В основном, обращает на себя внимание недостаток психологических знаний, отмечаемый женщинами: 80% хотели бы узнать о психологическом развитии ребенка, 34% - о психологии беременности. 58% женщин заинтересованы в информации о физиологии детского развития.

Наиболее показательны и противоречивы ответы, связаные с отношением к родам. Так, 58% опрошенных хотели бы родить ребенка "естественным образом без применения медицинских препаратов", в то время, как из предложенного списка предпочтительного для себя способа родов (в который входили и альтернативные способы родовспоможения) 66% женщин выбрали роды в больничных условиях. 18% женщин "хотели бы родить с применением обезболивающих и стимулирующих средств", а 20% "целиком и полностью полагаются на врачей", что может говорить о недостаточной осведомленности женщин о психологическом развитии ребенка, для которого естественные роды являются необходимым началом жизни вне материнского тела.

По результатам ответов на этот блок анкеты также можно сделать вывод о том, что женщина в родах согласна быть скорее пассивной, чем активной. Например, 56% женщин наиболее значимым условием благополучных родов считают природное здоровье, а 58% - компетентность врача, т.е. по сути, выбирают факторы, от них не зависящие. На основании этих и вышеизложенных данных можно утверждать, что женщина не осознает значения и степени своего вклада в родовой процесс, не понимает целесообразности собственной активности, а поэтому не принимает своей ответственности за результат родов. Кроме того, эти результаты подтверждают уже известные данные психологов о том, что у современного человека очень слаб контакт с телесным опытом.

3. Выявление наличия потребности в психологическом сопровождении беременности. Данные по этому блоку выявили следующее:

Наиболее необходимым компонентом программы женщины считают физическую подготовку к родам и послеродовому периоду (42% поставили ее на первое место и 60% опрошенных выбрали бы ее в любом случае). На наш взгляд, это согласуется с уже описанными результатами, выявившими недостаток телесного опыта, и говорит о желании контакта с телесными ощущениями.

На втором месте по степени значимости женщины выделяют возможность получения информации о беременности, родах и материнстве, включающую и освещение психологических аспектов этих явлений ( 42% считают это направление приоритетным и 46% выбрали бы его, если бы была возможность).

Далее женщины выбирают психологический тренинг (30% и 40% соответственно). В последнюю очередь выбираются занятия, способствующие творческому самовыражению (6% и 6%).

Мы просили также оценить степень необходимости для себя данной программы с помощью шкалы от 1 до 10, где 1 - "нет никакой необходимости", а 10 - "крайняя необходимость". Среднее значение по этим данным составило 6,6.

Таким образом, по результатам исследования можно сделать следующие выводы:

- Потребность в психологическом сопровождении беременности существует.
- Наиболее значимыми аспектами такого сопровождения для женщины является работа с телом и повышение осведомленности, в т.ч. психологической, о процессах беременности, родов и материнства.
- Необходима организация просветительской работы с привлечением новейших данных пренатальной и возрастной психологии.

В заключение отметим, что потребность в активном переживании собственного состояния не может появиться спонтанно в силу особенностей душевной организации и сознания современной женщины. Сегодня женщина (что косвенно подтверждается и нашим исследованием) во многом утратила способность прислушиваться к своему телу и чувствам, она больше доверяет рациональным доводам и обоснованным суждениям.

Поэтому формирование сознательной установки на активное переживание беременности и материнства представляется, как это ни парадоксально, более действенным способом привлечения внимания женщины на происходящие в ее теле и психике изменения. Только при актуализации таким способом потребности в активном переживании собственного состояния беременность и материнство будут восприниматься женщиной как важные и желанные части ее жизненного опыта.

Мы считаем, что в обществе необходимо активное, широкомасштабное распространение знаний о психологической уникальности процесса беременности и материнства и мерах, способствующих рождению здоровых детей. Решением проблемы может стать объединение усилий специалистов широкого научного спектра для обеспечения безопасности матери и полноценного развития ребенка и творческой адаптации женщины к своему новому состоянию.